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Inscription aux formations courtes

Pour vous inscrire à un brevet ou certificat :

1. Complétez le formulaire ci-dessous et terminez par cliquer sur le bouton ’envoyer’ en bas de page.

2. Vous pouvez régler le montant de 450 EUR correspondant à votre inscription (brevet ou certificat) par chèque ou par virement bancaire au compte suivant :

Banque : Banque Courtois (France)
Titulaire du compte : DOMUNI
Code Banque : 10268
Code Agence : 02583
N° compte : 32795800200
Clé RIB : 43
Domiciliation : TOULOUSE ST AGNE
IBAN : FR76 1026 8025 8332 7958 0020 043
BIC : COURFR2T

3. Un de nos collaborateurs vous contactera dans les plus brefs délais pour vous confirmer votre inscription.

En cas de problème, n’hésitez pas à consulter notre rubrique d’aide ou à nous contacter via le lien "demande d’informations" situé dans le menu de gauche.


Coordonnées de l'étudiant
 
Nom:
Prénom:
Date de naissance [jj/mm/aa]:
Lieu de naissance [ville/pays]:
Nationalité:
Adresse postale [rue, n°, bte]:
Code postal:
Ville:
Pays:
Adresse e-mail:
Téléphone:
 
 
Cursus antérieur
 
Diplôme de fin d'études (type baccalauréat) obtenu en [année] à [lieu].
 
Diplômes universitaires:
 
Autres formations (monastique, séminaire, formations non diplômantes, formations professionnelles, ...)
 
 
 
Expérience professionnelle et/ou pastorale
 
 
 
 
Je sollicite mon admission en:
 
Brevet
Certificat
 
 
 
Veuillez préciser ci-dessous l'intitulé exact du brevet ou certificat
 
 
 
 
Motivation et objectifs (facultatif)
 
 
 
 
Questions que vous souhaitez poser